Архив автора
ля лечения затяжных хронических форм дизентерии с целью стимуляции защитных свойств организма применяется спиртовая вакцина, предложенная В. А. Чернохвостовым. Некоторые клиницисты для лечебных целей назначают также бактериофаг.
КАПСУЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ (РОД KLEBSIELLA
Название рода происходит от фамилии ученого Клебса. Основными патогенными видами рода являются бактерии пневмонии Klebsiella pneumoniae, бактерии риносклеромы Klebsiella rhinoscleuromatis и бактерии озены Klebsiella ozaenae. Для всех видов рода характерно образование четко выраженной слизистой капсулы, которая наиболее отчетливо видна у свежевы деленных из организма штаммов и может утрачиваться при длительном культивировании. При пассажах через организм восприимчивых животных капсула может восстанавливаться. Капсульные бактерии обнаружившиеся у больных и здоровых людей на слизистой оболочке носа, зева и дыхательных путей. Подобные микробы находятся в почве, воде и на растениях.
Для лечения больных дизентерией применяются сульфаниламидные препараты (фталазол, сульгин и др.) и антибиотики (синтомицин, левомицетин, тетрациклин и др.). При антибиотикотерапии следует иметь в виду возможность заражения устойчивыми к антибиотику бактериями или их формирование в процессе лечения, поэтому рекомендуется комбинированное назначение различных антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.
Дизентерийные вакцины из убитых бактерий и полных антигенов вводились в состав тифо паратнфозных вакцин. Результаты испытания их им муногенных свойств и противоэпидемической эффективности оказались довольно противоречивыми. Большинство наблюдений показало невысокую эффективность указанных вакцин, поэтому профилактическая вакцинация при дезинтерии не получила широкого распространения.
В настоящее время ведутся исследования с целью получения вакцины из живых авирулентных штаммов дизентерийных бактерий. В очагах инфекции применяется поливалентный бактериофаг, который дается лицам, находившимся в контакте с больными или бактерионосителями.
Наиболее высокие показатели заболеваемости дизентерией регистрируются в весенне летний период, особенно в жаркие сезоны года, когда создаются благоприятные условия для сохранения бактерий во внешней среде и пищевых продуктах. Это также связано с увеличением количества переносчиков бактерий мух.
Профилактика. В системе противоэпидемических мероприятий основное значение имеют 1) своевременное выявление больных дизентерией и бактерионосителей; 2) ранняя их госпитализация и полноценное лечение, т. е. полное освобождение организма от возбудителя; 3) проведение санитарно коммунального благоустройства населенных мест, снабжение населения доброкачественной водой, санитарный надзор за пищевыми предприятиями, борьба с мухами; 4) повышение санитарной культуры населения.
Во время эпидемий дизентерии обнаруживаются различные виды дизентерийных бактерий с преобладанием какого-нибудь одного вида. В последние годы чаще всего обнаруживаются бактерии Зонне и Флекснера. Очень редко выделяются бактерии Шига, хотя три десятка лет тому назад они были основным возбудителем дизентерии. Причины смены видового состава дизентерийных бактерий и почти полного исчезновения бактерий Шига неизвестны.