Микробиология, физиология человека, медицинская микробиология

Архив рубрики «ВОЗБУДИТЕЛЬ СКАРЛАТИНЫ»

Эпидемические вспышки ревматизма обычно наблюдаются среди людей, контактировавших с носителями стрептококка. Течение ревматизма и возникающие при нем рецидивы, как правило, связаны с наличием, обострением или повторным заражением стрептококками. Наконец, важным доказательством стрептококковой этиологии ревматизма являются хорошие результаты лечения его антибиотиками и сульфаниламидными препаратами.
В патогенезе ревматизма имеет очень важное значение сенсибилизация организма различными антигенными компонентами стрептококка. Рецидивы заболевания могут наступать на аллергическом фоне при кратковременном контакте с антигенами стрептококка. Под влиянием стрептококков в организме возникают аутоантигены, стимулирующие образование антител, которые вызывают поражение органов и тканей организма. Но тем не менее в этиологии ревматизма остаются и неразрешенные вопросы. Непонятно, например, почему в период между очередными приступами ревматической атаки из крови больных не удается выделить стрептококк. Больше того, даже во время острого приступа у больных довольно часто не выделяется стрептококк. На основании наших исследований (В. Д. Тимаков, Г. Я. Каган, В. С. Левашев и др.) мы полагаем, что стрептококк в организме больных может находиться в виде зернистых элементов в L форме, когда его нельзя обнаружить обычными методами исследования. Эти наблюдения дают основание считать, что рецидивы заболевания являются результатом реверсии L формы; они же определяют хроническое течение болезни, аллергию и аутоиммунные процессы.

Диагностика. Осуществляется выделением стрептококка, обнаружением динамики нарастания титра антител и выявлением протеина, так называемого С реактивного белка, относящегося к а глобулинам, содержание которого значительно возрастает в процессе болезни.
Эпидемиология. Источником инфекции являются больные и носители гемолитических стрептококков. Механизм передачи осуществляется воздушно капельным путем, а также через предметы и вещи домашнего обихода.

Профилактика и лечение. Важнейшее средство профилактики ревматизма борьба со стрептококковой инфекцией, устранение контакта здоровых лиц с больными. А. И. Нестеровым с сотрудниками для профилактики ревматизма, разработана система применения пенициллина и бициллина, которая позволила значительно снизить заболеваемость ревматизмом и эндокардитами ревматической этиологии. Для лечения ревматизма во всех стадиях заболевания применяются пенициллин, бициллин и другие антибиотики.

Пневмококк впервые был обнаружен Пастером, Шамберланом и Ру в 1881 г. В чистой культуре он был выделен в 1886 г. Френкелем и Вексель баумом, которые установили роль пневмококка в этиологии крупозной пневмонии.
Морфология и физиология. Пневмококки имеют форму удлиненных кокков, напоминающую контуры пламени свечи пли ланцеты (80). Они располагаются парами. Их называют также ланцетовидными диплококками. Иногда пневмококки образуют короткие цепочки. Размеры отдельных клеток колеблются в пределах от 0,5X0,75 до 1X1,5 мк. В организме они образуют хорошо выраженную капсулу, которая утрачивается при культивировании на искусственных питательных средах. Пневмококки хорошо красятся анилиновыми красками, грамположительны, в старых культурах становятся грамотрицательными. Спор не образуют, жгутиков не имеют.

Пневмококки хорошо размножаются в аэробных условиях при 35 37° рН 7,2 7,6. Для их выращивания применяются среды, содержащие глюкозу или животный белок, лучше всего сыворотку крови. На сахарном и сывороточном агаре появляются мелкие прозрачные колонии, напоминающие капельки росы. На кровяном агаре вокруг колонии пневмококка образуется зеленоватая зона. На сахарном бульоне пневмококки дают слабую муть и небольшой пылевидный осадок. При длительном культивировании в неблагоприятных условиях колонии пневмококка диссоциируют на гладкие S и шероховатые R варианты.