Микробиология, физиология человека, медицинская микробиология

Апрель 2011

Возбудитель холеры (Vibrio cholerae asiaticae)
Холера острое инфекционное заболевание с большой тенденцией к широкому эпидемическому распространению. Характеризуется поражением желудочно кишечного тракта с клиническими симптомами тяжелого гастроэнтерита (понос, рвота), резкого обезвоживания, тяжелой интоксикации и с высокой летальностью, достигающей 40 50%.
Возбудитель болезни холерный вибрион был выделен Кохом в 1883 г. Поэтому микроб иногда называют вибрионом Коха (Bact. comma Koch), или вибрионом азиатской холеры. В кишечнике человека, животных, птиц и во внешней среде, в частности в воде, находится большое количество вибрионов, по своим морфологическим и некоторым биологическим свойствам сходных с возбудителем холеры. Эти вибрионы называются хо лероподобными, парахолерными, водными. К вибрионам относятся также светящиеся и фосфоресцирующие вибрионы, выделяемые из воды. Некоторые виды холероподобных и водных вибрионов патогенны для млекопитающих и птиц. Часть из них (вибрион Финклера и Приора и др.) возбудители холероподобных поносов у людей. Дифференциация холерных и холероподобных вибрионов представляет большие трудности, так как они имеют много общих морфологических и биологических свойств и довольно часто и сравнительно легко изменяются под влиянием различных внешних факторов и фага.

Профилактика и лечение. Меры предупреждения заболеваний, вызываемых капсульными бактериями, разработаны очень мало. Они ограничиваются проведением общих санитарно противоэпидемических мероприятий. Средства специфической профилактики не разработаны. Для лечения применяются антибиотики (стрептомицин, тетрациклин и др.) и вакцинотерапия. Вакцина готовится из убитых нагреванием бактерий.

СЕМЕЙСТВО SPIRILLACEAE
Микроорганизмы семейства Spirillaceae включают роды Vibrio и Spirillum. Они имеют форму запятых либо слегка изогнутых спиралей. Большая часть вибрионов и спирилл являются сапрофитами и лишь некоторые из них патогенны для человека и животных. У человека выделено Vibrio cholerae (V. comma) возбудитель азиатской холеры; v. proteus, обнаруживаемый при острых катарах желудка и кишечника, так называемой cholera nostras; V. sputigemis. Из рода Spirillum патогенной является Spirillum minus, которая поражает грызунов и обезьян, а у человека вызывает лихорадочный процесс, получивший название укуса крыс, или болезни содоку.

Для диагностики применяются 1) микроскопия слизиез носа (при озене), мокрота (при пневмонии), слизи из носа, зева, а также кусочков пораженной ткани (при риносклероме); 2) выделение культуры. Посев на слабощелочной мясо пептонный или глицериновый агар. Изолированную культуру изучают методом агар микроскопии (для определения микроструктур колоний). Биохимические свойства определяют посевом культуры на цветной ряд; 3) определение антител. Наиболее точные результаты получаются при постановке реакции связывания комплемента; меньшее значение имеет реакция агглютинации и оп оно фагоцитарная реакция. Диагностическим титром реакции агглютинации считают разведение 1 1600.

Естественный иммунитет при заболеваниях, вызываемых капсульными бактериями, выражен в довольно значительной степени, о чем свидетельствует факт носительства бактерий у здоровых людей. Постинфекционный иммунитет выражен очень слабо, в связи с чем заболевания, вызываемые капсульными бактериями, протекают в хронической форме многие годы. При всех этих заболеваниях вырабатываются антитела, но их роль в иммунитете, по видимому, не имеет существенного значения.
Диагностика. Обнаружение капсульных бактерий имеет важное значение при риносклероме и катаральной пневмонии. При озене диагноз достаточно точно ставится на основании клинических признаков.

Патогенность для животных. Бактерии озены патогенны для собак и белых мышей. При внутрибрюшинном заражении мышей в дозе 0,5 1 млрд. микробных тел мыши погибают на 2 3 й сутки.
Заболевание у человека. Носит хронический характер и выражается в воспалении слизистой оболочки носа и придаточных полостей с атрофией носовых раковин. Выделяющийся зловонный секрет при подсыхании образует корочки, затрудняющие дыхание. Источником инфекции при озене является больной человек. Заболевание встречается в Европе и Азии (Индия, Китай, Япония и др.), преимущественно среди сельского и городского населения, живущего в неблагоприятных санитарно гигиенических условиях. Для лечения применяются антибиотики (стрептомицин). Профилактика озены не разработана.