Микробиология, физиология человека, медицинская микробиология

Апрель 2011

Впервые стрептококк обнаружил в тканях больных рожей Бильрот в 1874 г., а Пастер при гнойных заболеваниях и сепсисе в 1879 г. В чистой культуре стрептококки выделены и изучены Фелейзеном в 1883 г. и Розен бахом в 1884 г.
Морфология и физиология. Стрептококки имеют форму шара диаметром 0,8 1 мк. На жидких питательных средах они образуют длинные, на твердых короткие цепочки (79). Иногда стрептококки располагаются в виде небольших кучек или парных кокков. В первых генерациях, т. е. после выделения стрептококков из организма, некоторые вирулентные штаммы образуют капсулу. Стрептококки грамположительны спор не образуют, жгутиков не имеют.

К этому семейству относятся 5 родов, но патогенное значение из них имеют только два 1) Streptococcus и 2) Diplococcus. К этому же семейству относится группа фекальных стрептококков. Эти микроорганизмы обнаруживаются в кишечнике человека и животных. Они также постоянно находятся в полости рта, откуда попадают в кишечник. К фекальным стрептококкам относятся энтерококки, которые живут в кишечнике человека и животных, сточных водах, навозе; их можно обнаружить и в молочных продуктах, в частности в сыре.

Важное значение имеют общегигиенические санитарные мероприятия, содержание в чистоте кожи, предупреждение мелких ее травм, содержание в чистоте помещений и т. д. Средства специфической профилактики, т. е. вакцинация и серопрофилактика, не получили широкого распространения. Для профилактики стафилококковых заболеваний у рожениц применяется стафилококковый анатоксин.
Лечение. Наилучшими терапевтическими свойствами обладают антибиотики пенициллин, хлортетрациклин, окситетрациклина дигидрат, неомицина сульфат и др. В связи с тем что у стафилококков довольно быстро возникает устойчивость к антибиотикам, рекомендуется одновременное при мнение двух антибиотиков или сочетание антибиотиков с сульфаниламидными препаратами. С успехом также применяются сульфаниламиды. Для лечения хронических стафилококковых инфекций используется стафилококковый анатоксин, аутовакцина и стафилококковый бактериофаг.

Источником патогенных стафилококков являются больной человек и больные животные. Заражение происходит в результате прямого контакта здорового человека с гнойным материалом больного. Распространению стафилококковых инфекций способствует плохой уход за кожей, потливость, мелкие травмы кожи, царапины, потертости, так как на коже и в окружающей внешней среде эти микроорганизмы всегда имеются. Очень часто стафилококковые заболевания возникают у доильщиц коров, прачек и при работе на тех производствах, где происходит мацерация кожных покровов.

В качестве исследуемого материала берут гной, мокроту, отделяемое слизистых оболочек. При подозрении на сепсис берут кровь, при поражении мочевого тракта мочу. При пищевых отравлениях для исследования берут пищевые продукты, рвотные массы больных. Из гноя делают мазок и окрашивают его по Граму. Микроскопии мазка иногда достаточно для постановки диагноза. Выделение чистой культуры производится посевом исследуемого материала на кровяной агар или мясо пептониый агар с кристалвиолетом. Для дифференциации патогенных стафилококков от сапрофитических видов выделенную чистую культуру испытывают на гемолитические, плазмокоагулирующие и гиалуронидазные свойства; учитывается также их способность продуцировать пигмент и расщеплять маннит.