Микробиология, физиология человека, медицинская микробиология

Крупозная пневмония начинается внезапно с подъема температуры до высоких цифр и озноба. В легких развивается воспалительный процесс, поражающий одну, а иногда две или три доли легкого с развитием тяжелой общей интоксикации. Заболевание продолжается несколько дней, после чего температура быстро падает и наступает выздоровление.
Иммунитет. К пневмококкам человек обладает врожденным иммунитетом определенной степени. Об этом свидетельствует как тот факт, что пневмококк довольно часто обнаруживается в носоглотке здоровых людей, не приводя к заболеванию, так и то, что болезни, вызываемые пневмококками, чаще всего ограничиваются местным гнойно воспалительным процессом.

Патогенность для животных. Пневмококки патогенны для животных (овец, собак, крыс и др.). Наиболее чувствительными являются белые мыши и кролики. Подкожное введение небольших доз культуры вызывает гибель мышей от септицемии в течение 12 36 часов. При заражении маловирулентными культурами развиваются длительно протекающие хронические заболевания.

Резистентность. Вне организма пневмококки не обладают высокой резистентностью. При нагревании во влажной среде до 52 55° они погибают через 8 10 минут, в 3% растворе карболовой кислоты и в сулеме в разведении 11000 через 1 2 минуты. Длительное время могут сохраняться во внешней среде, если находятся в высушенной мокроте или в крови.

Антигенная структура. В глубине цитоплазмы пневмококков находится нуклеопротеиновый антиген, который имеет определенное значение в характеристике видовой специфичности. Ближе к поверхности клетки расположен видоспецифический соматический полисахаридный С антиген, иммунологически одинаковый для всех видов. На поверхности цитоплазмы находится типоспецифический протеиновый М антиген. В капсуле пневмококка, которая почти полностью состоит из полисахаридов, имеется растворимый полисахаридный гаптен, или специфическая растворимая субстанция, которая определяет типовую специфичность пневмококков, а также их вирулентность. На основании свойств этого антигена все пневмококки делятся на четыре типа I, II, III и IV. Первые 3 типа имеют определенную специфическую характеристику по серологическим, иммуногенным и вирулентным свойствам; IV тип представляет сборную группу, в которую включают всех пневмококков, не относящихся к первым 3 типам. По серологическим свойствам различают 79 типов пневмококка. Типирование пневмококков имеет важное эпидемиологическое значение. Антигенная структура и вообще свойства пневмококка быстро изменяются под влиянием различных физических и химических факторов. Пневмококки I и II типа встречаются в 50% случаев крупозной пневмонии, тип III в 10%. Наиболее вирулентным является III тип, затем II, менее вирулентен I тип.

Ферментативные свойства. Пневмококки разлагают лактозу, глюкозу, мальтозу, инулин и другие углеводы с образованием кислых продуктов без газа. Желатину не разжижают, молоко свертывают не всегда. Пневмококки легко подвергаются аутолизу вследствие высокой активности их внутриклеточных ферментов.
Токсины. Истинных токсинов пневмококки не продуцируют, но образуют гемолизины, гиалуронидазу, лейкоцидин и некротизирующие вещества. Патогенное действие пневмококков опредляется главным образом капсулой, которая является носителем их вирулентности и агрессивных свойств. Капсульные пневмококки продуцируют антифагины и вирулины, обладающие высокой термоустойчивостью. Они выдерживают нагревание до 80° и даже непродолжительное кипячение.