Микробиология, физиология человека, медицинская микробиология

В настоящее время вакцинами называют все прививочные препараты, изготовляемые из микробов, их токсинов и иммуногенных антигенов, извлекаемых из микробной клетки.

ВАКЦИНЫ ИЗ ЖИВЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ

Вакцины этого типа изготовляются из живых вирулентных микробов, а также из живых микробов с ослабленной вирулентностью.
Вакцина из живых вирулентных культур. Была предложена для профилактики холеры Хавкиным, который вводил людям под кожу в очень небольших дозах односуточную бульонную культуру вирулентного холерного вибриона. Вакцина была иммуногенной, но вызывала у привитых тяжелые реакции повышение температуры, головные боли, воспаление и даже некрозы кожи. Поэтому такие вакцины в настоящее время не применяются, хотя в принципе метод вполне допустим.

Вакцины и сыворотки имеют исключительно важное значение для специфической профилактики и терапии инфекционных болезней. Применение этих биологических препаратов спасло многие миллионы человеческих жизней. Этими величайшими достижениями микробиологической науки гордится вся медицина, а благодарное человечество свято хранит память о тех исследователях, которые разрабатывали теоретические основы и практические приемы специфической профилактики инфекционных болезней. Основоположниками специфической профилактики были Дженнер, Пастер и И. И. Мечников. Еще в 1796 г. задолго до того времени, когда сформировалось учение об иммунитете, Дженнер предложил метод предохранительных прививок против оспы. Пастер разработал метод предохранительных прививок против куриной холеры, бешенства и сибирской язвы. Исследования И. И. Мечникова в области иммунитета дали возможность понять принципы и механизмы формирования невосприимчивости.

Эти реакции используются при многих инфекционных болезнях туберкулезе, туляремии, бруцеллезе, грибковых и многих других заболеваниях. Для постановки реакции аллерген может вводиться в небольших безвредных дозах накожно, внутрикожно, подкожно или на слизистую оболочку глаза. При наличии заболевания возникает местная воспалительная реакция в виде гиперемии или инфильтрата. В некоторых случаях возможна и общая реакция повышение температуры, головная боль и общее недомогание. На основании общей или местной реакции определяется диагноз заболевания. Иногда с помощью этих реакций удается поставить диагноз значительно раньше, чем в случае применения других методов иммунологической диагностики при отсутствии каких бы то ни было симптомов клинического порядка. Аллергические реакции дают возможность определить не только заболеваемость, но и даже зараженность организма.

Реакция анафилаксии. Характеризуется высокой чувствительностью. Она дает возможность определять незначительные количества антигена и антител и дифференцировать индивидуальные антигены в комплексных соединениях. Принцип постановки реакции заключается в следующем морская свинка сенсибилизируется антигеном, затем через 10 12 дней ей вводится тот же антиген. Возникновение анафилактического шока, даже если оно не заканчивается смертью животного, дает возможность сделать заключение о характере образуемых антител. Обработка этими антителами анти генов вызывает нейтрализацию последних в случае их специфичности. Реакция анафилаксии применяется в научных исследованиях для определения антигенной способности различных веществ, которые не удается выявить в других реакциях иммунитета.

Зависимость интенсивности фагоцитоза от наличия опсонинов дает возможность определить их количество в иммунной сыворотке. Количество опсонинов в сыворотке определяется по опсоническому индексу. Для вычисления этого индекса прежде всего определяется так называемый фагоцитарный показатель. Для этого смесь испытуемой сыворотки, лейкоцитов и бактерий помещают в термостат на 15 20 минут, после чего делают мазок и подсчитывают количество фагоцитированных бактерий примерно в 100 лейкоцитах. Среднее от деления числа бактерий на количество лейкоцитов является фагоцитарным показателем, а соотношение фагоцитарного показателя иммунной и нормальной сывороток называется опсоническим индексом. Этот индекс всегда выше единицы и характеризует состояние и динамику иммунологических процессов, в частности фагоцитарную активность.