Некоторые авторы на основании того, что в начальных стадиях заболевания довольно часто наблюдаются ангины, считают, что бактерии могут проникать в тонкий кишечник через кровь из лимфатической ткани миндалин.
Из лимфатических узлов кишечника бактерии начинают проникать в кровеносное русло. Период от момента проникновения бактерий до их поступления в кровь составляет приблизительно 10 14 дней и соответствует периоду инкубации при брюшном тифе. С момента поступления бактерий в кровь появляются первые симптомы заболевания головная боль, недомогание, повышение температуры и т. д. Этот продромальный период продолжается 6 7 дней, после чего наступает период полного развития всех клинических симптомов заболевания. В крови и в особенности в лимфатических узлах происходят распад бактерий, выделение эндотоксина, сенсибилизация солитарных фолликулов и пенеровых бляшек. Это сопровождается значительным повышением температуры, нарушением нормальных функций центральной и вегетативной нервной системы и сосудисто сердечной деятельности. Бактерии из очагов размножения с током крови и по лимфатическим путям разносятся по всему организму, оседая в селезенке, костном мозге, печени, желчном пузыре, желчных протоках и других органах, богатых ретикулоэндотелиальными клетками, вызывая иногда очаговые поражения (пневмония, менингит, отиты и др.).