Микробиология, физиология человека, медицинская микробиология

На 3 й неделе болезни бактерии из внутренних органов, преимущественно из желчного пузыря и желчных протоков, вновь поступают в кишечник. Большая часть их выделяется из организма с испражнениями и мочой, другие бактерии вновь проникают в солитарные фолликулы и нейеровые бляшки, вызывая в них вследствие сенсибилизации некроз, в результате которого может произойти прободение кишечника с развитием перитонита. При некрозах мелких сосудов возникает кишечное кровотечение. На 5 6 й неделе наступает выздоровление, которое не всегда совпадает с полным освобождением человека от возбудителя болезни. После клинического выздоровления примерно 85% лиц в течение 2 3 недель являются носителями тифо паратифозных бактерий, а примерно 3 5% бактерионосителями в течение 2 3 месяцев и более. Описаны случаи бактерионосительства в течение 20 30 лет. Патогенез бактерионосительства изучен крайне недостаточно. Имеется много оснований полагать, что местом сохранения бактерий является желчный пузырь, где имеется благоприятная среда для размножения бактерий. Остается неясным, почему при наличии высоких иммунных свойств организма бактерии не погибают.