Единственным источником инфекции является человек больной вибриононоситель. Особую опасность представляет легкая форма холеры, так как она диагностируется с большим запозданием или совсем не распознается. Вибриононосительство среди здоровых людей довольно широко распространено от 5 до 10 % и более по отношению к числу больных. Носительство реконвалесцентов при азиатской холере непродолжительно; при холере Эль Тор оно может продолжаться несколько месяцев и даже до 1 2 лет.
Заражение, как и при всех кишечных инфекциях, происходит контактным путем через загрязненные руки, пищевые продукты и воду. Плохие санитарно гигиенические условия жизни, скученность и низкая санитарная культура населения способствуют быстрому распространению холеры.