Вирулентность связана со способностью М антигена подавлять процессы фагоцитоза. Различные штаммы стрептококков типа М содержат разные соматические и белковые антигены; 3) протеиновый термолабильный антиген Т, устойчивый к действию протёолитических ферментов, имеющийся как у вирулентных, так и у авирулентных видов; 4) нуклеопротеидный антиген Р, общий для различных видов стрептококков, пневмококков и стафилококков. Перечисленные выше токсины стрептококка являются экстрацеллюлярными антигенами (О и S стрептолизины, вызывающие гемолиз эритроцитов и др.).
На основании антигенных различий, главным образом полисахаридного С антигена, Ленсфильд разделил стрептококки на 17 серологических типов, обозначаемых буквами А, В, С, D, Е и т. д. до S. Цитоплазма стрептококков содержит нуклеопротеиды, которые дают перекрестные реакции с антипневмококковыми и антистафилококковыми сыворотками. Наиболее патогенными для человека являются стрептококки группы А, которые относятся, как правило, к гемолитическим стрептококкам.