Архивы
Апрель 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив рубрики «ВОЗБУДИТЕЛИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ»

Для лечения больных дизентерией применяются сульфаниламидные препараты (фталазол, сульгин и др.) и антибиотики (синтомицин, левомицетин, тетрациклин и др.). При антибиотикотерапии следует иметь в виду возможность заражения устойчивыми к антибиотику бактериями или их формирование в процессе лечения, поэтому рекомендуется комбинированное назначение различных антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

ля лечения затяжных хронических форм дизентерии с целью стимуляции защитных свойств организма применяется спиртовая вакцина, предложенная В. А. Чернохвостовым. Некоторые клиницисты для лечебных целей назначают также бактериофаг.

КАПСУЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ (РОД KLEBSIELLA
Название рода происходит от фамилии ученого Клебса. Основными патогенными видами рода являются бактерии пневмонии Klebsiella pneumoniae, бактерии риносклеромы Klebsiella rhinoscleuromatis и бактерии озены Klebsiella ozaenae. Для всех видов рода характерно образование четко выраженной слизистой капсулы, которая наиболее отчетливо видна у свежевы деленных из организма штаммов и может утрачиваться при длительном культивировании. При пассажах через организм восприимчивых животных капсула может восстанавливаться. Капсульные бактерии обнаружившиеся у больных и здоровых людей на слизистой оболочке носа, зева и дыхательных путей. Подобные микробы находятся в почве, воде и на растениях.

Профилактика, Основными средствами профилактики тифо паратифозных заболеваний являются мероприятия общесанитарно противоэпидемического порядка обеспечение населения доброкачественной водой, санитарный контроль за хранением пищевых продуктов и снабжением ими населения, правильное устройство системы удаления нечистот, поднятие уровня санитарной культуры населения. К основным мерам противоэпидемического порядка относятся раннее выявление больных, их госпитализация, обнаружение бактерионосителей и создание для них таких условий жизни и труда, при которых они не могли бы быть источниками инфекции.

В системе профилактики тифо паратнфозных заболеваний существенное значение имеют предохранительные прививки. Впервые вакцина для предохранительных прививок против брюшного тифа была предложена в 1896 г. Пфейффером и Колле. Они готовили вакцину из бактерий, выращенных на агаре и убитых нагреванием при 56° в течение часа с последующим добавлением .0,5% фенола. В настоящее время применяются вакцины, убитые нагреванием, формалином, спиртом. В состав вакцин входят либо все три вида тифо паратифозных бактерий (тривакцина), либо бактерии брюшного тифа и паратифа Б (дивакцина). Применяются также комплексные вакцины, в которых, кроме тифо паратифозных бактерий, вводится столбнячный анатоксин или другие антигены.

Для изготовления вакцин употребляются наиболее полноценные в антигенном и иммуногенном отношении штаммы, содержащие О антигены. Прививки производятся взрослым и детям старше 7 лет. При первичной вакцинации вакцина вводится двукратно с интервалом 25 30 дней. Через 2 года после вакцинации проводят однократную ревакцинацию. Детям 7 15 лет при первой прививке вводят 0,4 мл вакцины, при второй вакцинации и ревакцинации 0,6 мл. Доза для взрослых составляет на первую прививку 0,5 мл, на вторую и при ревакцинации 1 мл. Прививки гретой вакциной можно вводить одновременно с иммунизацией против столбняка. В этом случае вакцину и очищенный столбнячный сорбированный анатоксин смешивают непосредственно в шприце. Вначале набирают в шприц вакцину, затем анатоксин и эту смесь вводят подкожно в подлопаточную область. В последние годы ведутся интенсивные исследования по получению вакцин из полных антигенов (химические вакцины). Идея метода заключается в том, чтобы из бактерий извлечь только иммунизирующую субстанцию и освободить вакцины от балластных белков, лишенных иммунизирующих свойств. В связи с тем что полные антигены быстро всасываются и выделяются из организма, не вызывая необходимого антигенного раздражения, их адсорбируют на фосфате калия или гидроокиси алюминия с целью создать депо антигена. Такая вакцина была предложена Н. А. Александровым и Н. Е. Гефен в годы Великой Отечественной войны (1941 1945). В состав вакцины входили полные антигены возбудителей брюшного тифа, дизентерии, холеры и добавлялся столбнячный анатоксин. Вакцина была приготовлена в Научно исследовательском институте санитарии и получила условное название вакцины НИИСИ. Вопрос об эффективности вакцины НИИСИ окончательно не решен.