Микробиология, физиология человека, медицинская микробиология

Архив рубрики «Характеристика»

Крайней степенью резистентности является возникновение так называемых зависимых штаммов, которые не только не погибают под действием препарата, но не растут на средах в его отсутствии. Формирование резистентных штаммов микробов снижает пли даже полностью устраняет лечебное действие антибиотиков и других химиопрепаратов. В настоящее время разработан ряд методов, позволяющих предупреждать возникновение резистентности и обеспечивать лечебное действие антибиотиков в случае возникновения резистентных штаммов. Для предупреждения возникновения резистентности при лечении больных применяется комбинированная химиотерапия, т. е. одновременное применение препаратов, обладающих различным механизмом действия и оказывающих влияние на различные процессы обмена микробной клетки. При таком применении антибиотиков наблюдается синергидное их действие; один антибиотик блокирует какой либо один метаболический процесс, другой другие, а совместное их действие обеспечивает полное блокирование биохимических жизненно важных процессов биосинте

Применение стрептомицина и пенициллина, их сочетание с экмолином значительно увеличивают лечебный эффект этих препаратов и предупреждает возможность возникновения антибиотикоустойчивости. Применение
стрептомицина в комбинации со фтивазидом, циклосерином и другими препаратами, дает возможность излечивать все формы туберкулеза и предупреждать формирование резистентных форм возбудителя. Важным фактором предупреждения формирования устойчивости является периодическая замена одних антибиотиков другими. Препараты резерва следует применять только тогда, когда имеются резистентные формы. Разумеется, для предупреждения формирования устойчивых возбудителей необходимо точно соблюдать дозировку препарата и поддерживать необходимую бактерицидную концентрацию антибиотиков в организме, не обладающую токсическим действием. Изыскания и применения новых антибиотиков являются важным фактором, обеспечивающим терапевтический эффект химиопрепаратов.

Реакция связывания комплемента. Среди различных серологических реакций иммунитета, применяемых для определения природы и количества антител и антигенов, реакция связывания комплемента характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью. Реакция разработана на принципе Борде и Жангу, которые в 1901 г. установили, что при взаимодействии антитела со специфическим для него антигеном происходит процесс адсорбции комплемента на образовавшемся комплексе антиген + антитело. Этот процесс не проявляется визуально. Для выявления адсорбции комплемента к смеси, состоящей из антигена, антитела и комплемента, добавляется гемолитическая система, состоящая из гемолитической сыворотки и эритроцитов барана. Если взятые для исследования антиген и антитело специфичны и происходит полная адсорбция комплемента, гемолиз не происходит. На дне пробирки после инкубации в течение 30 60 минут при 37° и последующем выдерживании смеси в течение 20 24 часов при комнатной температуре образуется осадок негемолизированных эритроцитов. Если же антиген и антитело неспецифичны и не образуют комплекса, адсорбирующего комплемент, последний остается в свободном состоянии и адсорбируется на гемолитической системе, вследствие чего наступает гемолиз эритроцитов. Исследуемая смесь приобретает красный лаковый цвет. Реакция связывания комплемента, как и другие реакции иммунитета, протекает при строгих количественных соотношениях взятых в опыт ингредиентов и точно оттитрованных количествах комплемента, гемолитической сыворотки, антигена и антител.

Реакция может быть поставлена не только с микроорганизмами, но и с любым белком небактериального происхождения. Она применяется для диагностики и изучения самых различных заболеваний туберкулеза, менингита, гонореи, лепры, риккетсиозных и вирусных заболеваний. Под названием реакции Вассермана (по имени автора, детально разработавшего ее принцип и методику) реакция связывания комплемента нашла широкое применение для диагностики сифилиса. Особенностью реакции Вассермана является то, что в качестве антигена для ее постановки берется не возбудитель сифилиса, а липоидные экстракты из печени сифилитического плода или из сердца быка. Существуют различные модификации реакции связывания комплемента, что затрудняет использование их в практической диагностической работе, но они широко применяются в экспериментальных исследованиях из за высокой чувствительности.

Зависимость интенсивности фагоцитоза от наличия опсонинов дает возможность определить их количество в иммунной сыворотке. Количество опсонинов в сыворотке определяется по опсоническому индексу. Для вычисления этого индекса прежде всего определяется так называемый фагоцитарный показатель. Для этого смесь испытуемой сыворотки, лейкоцитов и бактерий помещают в термостат на 15 20 минут, после чего делают мазок и подсчитывают количество фагоцитированных бактерий примерно в 100 лейкоцитах. Среднее от деления числа бактерий на количество лейкоцитов является фагоцитарным показателем, а соотношение фагоцитарного показателя иммунной и нормальной сывороток называется опсоническим индексом. Этот индекс всегда выше единицы и характеризует состояние и динамику иммунологических процессов, в частности фагоцитарную активность.