Микробиология, физиология человека, медицинская микробиология

Архив рубрики «ВОЗБУДИТЕЛЬ КАТАРАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ»

Для специфической профилактики холеры применяются вакцины. В настоящее время пользуются холерной вакциной, приготовленной из убитых нагреванием культур. В 1 мл вакцины содержится 8 млрд. вибрионов. Вводят вакцину подкожно двукратно в дозе 1 и 1,5 мл с промежутком в 7 10 дней, через 6 месяцев проводится ревакцинация. На ранних этапах изучения бактериофага он с успехом применялся во время эпидемии для предохранения лиц, контактировавших с больными, персонала больниц, пищевых предприятии и работников коммунального хозяйства, обслуживающего источники водоснабжения. За последние годы в связи с распространением фагоустоичивых вибрионов его применение прекратилось. Однако исследования в этом направлении интенсивно продолжаются. Основную роль в профилактике холеры имеют санитарно гигиенические мероприятия и охрана государственных границ от заноса инфекций, т. е. карантинные мероприятия. При эпидемических вспышках холеры в качестве экстренной профилактики применяются антибиотики (тетрациклин, левомицетин и др.).

Основными средствами борьбы с инфекцией являются раннее выявление больных и вибриононосителей, их госпитализация, выявление всех контактировавших лиц и их обсервация. Большое внимание уделяется вопросам санитарно коммунального благоустройства населенных мест, обеспечению населения доброкачественной питьевой водой. Устанавливается строжайший санитарный контроль за пищевыми предприятиями и торговлей пищевыми продуктами. Если возникает опасность распространения заболеваний из очага инфекции в другие населенные местности, устанавливается карантин, т. е. запрещение выезда населения из этого очага и въезда в него.

При холере наблюдается резкое обезвоживание организма и нарушение водно солевого обмена. Поэтому с целью дегидратации применяются различные водно солевые растворы. Для специфического лечения применяются антибиотики тетрациклинового ряда и сульфаниламидные препараты. Эпидемия холеры Эль Тор показала, что в этиологии и эпидемиологии этого заболевания имеется много нерешенных вопросов. Например, неясны роль неагглютинпрующихся штаммов в патогенезе холеры, а также генетические связи истинных холерных и холероподобных вибрионов. Не установлено, могут ли холероподобные вибрионы в естественных условиях приобретать патогенные свойства. В связи с этим возникло много сложных вопросов в диагностике холеры и проведении противохолерных мероприятий. Холеры не было в нашей стране долгие годы, и казалось, что эта инфекция детально изучена, но в настоящее время она приобрела весьма актуальное значение. К числу вопросов, требующих наиболее углубленного изучения, относится проблема генетики вибрионов.

Микроорганизмы этого семейства имеют вид палочек с утолщениями на концах, напоминающих булаву (греч. согупе булава), откуда и происходит название семейства. В состав семейства входит три рода. Corynebacte rium, Listeria, Erisipelothrix возбудители дифтерии, листериоза и эризи пелоида патогенные бактерии и сапрофиты (дифтероиды). Микроорганизмы этого семейства положительно окрашиваются по Граму. Спор и капсул не образуют, имеют характерное расположение в виде римской цифры V.

Слово дифтерия происходит от греч. diphthera пленка, так как при дифтерии на месте локализации возбудителя образуется дифтеритическая пленка. Возбудитель дифтерии открыт Клебсом в 1883 г., в чистой культуре получен Леффлером в 1884 г.
Морфология и физиология. Коринебактерии дефтерии представляют собой прямые или слегка изогнутые палочки 1 8 мк длиной и 0,3 0,8 мк толщиной, с булавовидными утолщениями на концах. В мазках типичные формы располагаются в виде римской цифры V или под углом, принимая вид разведенных пальцев (89). Характерной особенностью коринебактерий дифтерии является их полиморфизм. Они бывают ветвистые, кокко видные, дрожжеподобные, нитевидные (90). Спор, капсул и жгутиков не имеют, грамположительны. По полюсам окрашиваются неравномерно вследствие локализации в этих участках метахроматических гранул волю тина (тельца Бабеша Эрнста).