Микробиология, физиология человека, медицинская микробиология

Архив рубрики «ВОЗБУДИТЕЛИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ»

При попадании в кровь, во время ранений кишечника, при оперативных вмешательствах и родах кишечная палочка иногда вызывает смертельный сепсис и тяжелые формы менингита. У маленьких детей при нарушении сопротивляемости организма кишечная палочка может из толстого кишечника поступать в тонкий, вызывая тяжелые явления интоксикации. Упомянутые заболевания имеют одну очень важную особенность они в отличие от заболеваний, вызванных патогенными бактериями, неконтагиозны, т. е. не передаются от больного человека здоровому.

Наряду с условно патогенными разновидностями Е. coli имеются мутанты, которые обладают свойствами истинных патогенных бактерий. Эти кишечные палочки вызывают у детей острые кишечные заболевания так называемые колиэнтериты, передающиеся от больного здоровому и возникающие нередко в виде эпидемических вспышек в детских коллективах.
Способностью вызывать колиэнтериты у детей обладают 14 О серотипов палочки 0 18, 0 25, 0 26, 0 44, 0 55, 0 86, 0 III и др. В настоящее время обнаружены еще две группы кишечных палочек, являющихся патогенными для детей и взрослых а) вызывающие дизентериеподобные (серотипы 0 124, 0 143, 0 144 и др); б) холероподобные (серотип 0 148) заболевания.

Иммунитет. После перенесенных заболеваний, вызванных условно патогенными или патогенными серотипами Е. coli вырабатывается очень слабая степень типоспецифического иммунитета, поэтому часто наблюдаются случаи повторных заболевании, вызываемых другими или даже темп же серотипами кишечной палочки. В крови больных и реконвалесцентов обнаруживаются специфические агглютинины, преципитины и комплементсвязывающие антитела.
Диагностика. В качестве исследуемого материала для выделения возбудителя служат испражнения и отделяемое тех органов, в которых подозревается наличие кишечной палочки. В качестве исследуемого материала могут служить также вода, пищевые продукты, смывы с предметов домашнего обихода и т. д. Наличие кишечной палочки в исследуемых объектах служит показателем фекального их загрязнения.

Посев исследуемого материала производится на дифференциально диагностические среды (Эндо, Левина). Наличие на среде Эндо характерных красных колоний и на среде Левина синих колоний, а в мазках из них грамотрицательных палочек позволяет сделать заключение о природе микроба. При необходимости определения серологических типов с чашки снимают не менее 10 колоний, каждую из которых используют для постановки реакции агглютинации со специфическими ОВ сыворотками.
Профилактика. Специфических средств профилактики заболеваний, вызванных патогенными серотипами Е. coli, не существует. Профилактика

этих инфекций осуществляется мерами санитарно гигиенического порядка соблюдение правил личной гигиены, повышение санитарной культуры населения, предупреждение фекального загрязнения воды и пищевых продуктов.
Лечение. Проводится антибиотиками (хлортетрациклин, окситетрациклин, левомицетин). При хронических эшерихиозах применяются аутовакцины, бактериофаги. Рекомендуется также колибактерин, который представляет собой живую культуру особого штамма кишечной палочки (М17), обладающего высокими антагонистическими свойствами в отношении патогенных серотипов кишечной палочки и дизентерийных бактерий.