Микробиология, физиология человека, медицинская микробиология

Апрель 2011

В естественных условиях листериозом болеют кр5чшый и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади, кролики, куры, голуби. Встречается эта болезнь среди домашних и полевых мышей, диких крыс, которые, вероятно, и служат основным резервуаром возбудителя в природных условиях.
Восприимчивы к листериозу кролики, морские свинки, мыши.
Патогенез и заболевание у человека. Человек заражается от больных грызунов, свиней, лошадей. Наиболее опасно мясо больных листериозом свиней. Заражение возможно и при укусе клещей в энзоотических очагах листериоза. Возбудитель проникает в организм через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки рта, носоглотки, конъюнктивы и пищеварительного тракта. Заболевание характеризуется сепсисом (острым и хроническим), явлениями менингоэнцефалита, который в большом проценте случаев приводит к смертельному исходу. Наряду с тяжелыми клиническими проявлениями встречаются легкие формы болезни и бактерионосительство.

Листерии имеют два основных серотипа грызуний и жвачный. Основные серотипы имеют соматические (О) и жгутиковые (Н) антигены. В соматическом О антигене находятся 4 термостабильных (I, II, IV, V) и вариабельный (III) антигены. В и антигенах (жгутиковых) содержатся антигены А, В, С, D.
В высушенном состоянии листерии сохраняются на протяжении 7 лет. Резистентны к низким температурам и замораживанию. Выживают при 55° в течение 1 часа, при 58° 30 минут, при 70° 20 минут. При кипячении погибают через 3 минуты. Губительно действуют на них 1 и 0,5% растворы формалина, 5% раствор фенола и другие дезинфицирующие вещества.

Листерии были открыты в 1926 г. Марреем. Название Listeria monocytogenes было дано в 1940 г. Пири в честь Листера.
Морфология и физиология. Листерии имеют форму мелких полиморфных палочек (92) длиной 0,5 2 мк и толщиной 0,4 0,5 мк; они слегка искривленные, подвижные (имеют полярные жгутики), грамположительные. Располагаются поодиночке или попарно, в мазках из органов под углом в виде цифры V, иногда образуют цепочки; спор и капсул не образуют.
Листерии факультативные аэробы; они неприхотливы, развиваются при 37° (крайние границы 2,5 59°) на обычных средах при рН 7,0 7,2. На плотных средах растут в виде мелких, беловатых, с перламутровым оттенком, плоских, гладких, блестящих колоний; на печеночном агаре колонии имеют слизистую консистенцию. В бульоне листерии вызывают небольшое помутнение среды с образованием слизистого осадка. На кровяном агаре вокруг колоний появляется узкая зона гемолиза. Листерии обладают слабыми ферментативными свойствами. Экзотоксина не продуцируют. При распаде из микробных клеток освобождается эндотоксин, который и обусловливает клиническое течение болезни у животных и людей.

Решающим фактором в борьбе с дифтерией является специфическая профилактика, в основе которой лежит воспроизведение антитоксического иммунитета. Существует несколько препаратов, применяемых одновременно против дифтерии и других заболеваний коклюшно дифтерийная вакцина, коклюшно дифтернйно столбнячная и др. В состав этих препаратов входит дифтерийный очищенный адсорбированный анатоксин в сочетании с коклюшной вакциной и столбнячным анатоксином (вакцина АКДС). Иммунизируют детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года двукратно с интервалом в 30 дней. Ревакцинация проводится однократным введением вакцины детям в возрасте 2, 3, 7 и 12 лет.