Микробиология, физиология человека, медицинская микробиология

Апрель 2011

Менингококки являются возбудителями эпидемического цереброспинального менингита тяжелого инфекционного заболевания, при котором поражаются преимущественно мозговые оболочки головного и спинного мозга. Менингококк впервые обнаружили в спинномозговой жидкости больных итальянцы Маркиафава и Челли. В чистой культуре менингококк был выделен в 1887 г. Вейксельбаумом.

Профилактика и лечение Специфические средства профилактики не применяются. Важное значение имеют общие профилактические мероприятия (физкультура, закаливание, санитарно гигиенические условия). Для лечения пневмонии применяются пенициллин, хлортетрациклин, тетрациклин и сульфаниламидные препараты.

СЕМЕЙСТВО NEISSERIACEAE

Семейство получило название по имени Нейссера, который в 1879 г. открыл возбудителя гонореи. В состав семейства входят два рода Neisseria и Veillonella. Род Neisseria имеет два вида патогенных бактерий возбудителя менингита и гонореи; род Veillonella анаэробные непатогенные кокки, которые находятся в полости рта здоровых людей.

Эпидемиология. Источником возбудителя при пневмококковых инфекциях являются больные и бактерионосители. Передача возбудителя осуществляется воздушно капельным путем. Заболевания пневмонией чаще всего наблюдаются в виде отдельных спорадических случаев. Но при большой скученности людей, в общежитиях и казармах, особенно в холодных помещениях, бывают массовые вспышки эпидемий пневмонии.

В качестве исследуемого материала для обнаружения пневмококков берут мокроту при крупозной пневмонии, кровь при подозрении на сепсис, гнойное отделяемое или воспалительный экссудат при других заболеваниях. Материал подвергается микроскопии (за исключением крови). Наличие грамположительных ланцетовидных форм кокков, окруженных капсулой, при наличии клинических симптомов, характерных для пневмококковых инфекций, дает основание для постановки диагноза. С целью выделения культуры производят посев исследуемого материала на кровяной, сывороточный агар пли аспит агар. На питательных средах пневмококк через 24 48 часов дает рост мелких прозрачных колоний. Дальнейшая идентификация возбудителя проводится на основании исследования его морфологии и биохимических свойств. Пневмококк в отличие от других кокков лизируется желчью и желчными кислотами, расщепляет инулин, чувствителен к оптохину. Одновременно с посевом исследуемого материала на дифференцинальные среды внутрибрюшинно заражают мышей. При наличии вирулентных пневмококков мыши погибают через 24 48 часов. Для определения типов пневмококка используются 1) микроагглютинация культуры на стекле типовыми сыворотками; 2) реакция набухания капсул (метод Нейфельда). Суть последнего метода заключается в следующем. Прибавление иммунных типовых сывороток к комочкам мокроты вызывает набухание капсулы, которое можно наблюдать под микроскопом.

Приобретенный постинфекционный иммунитет не является прочным и длительным. Наоборот, у некоторых людей после болезни возникает повышенная чувствительность, проявляющаяся в хроническом рецидивирующем течении и повторных случаях заболевания.
Во время болезни и при выздоровлении образуются и нарастают в тптре агглютинины, преципитины, бактериолизины и другие антитела, в значительной степени усиливается фагоцитоз. Иммунитет при пневмонии носит строго типоспецифический характер, т. е. один вид пневмококка не создает иммунитета к другому типу.