Микробиология, физиология человека, медицинская микробиология

Апрель 2011

Гамма глобулины относительно безопасные препараты; они вводятся в организм в очень небольших дозах (1,5 2 мл).
Применение сывороток и вакцин для профилактики и терапии различных инфекционных болезней является выдающимся достижением микробиологии, создавшим новую эпоху в борьбе с этими заболеваниями. Однако следует иметь в виду, что этот успех обеспечивается только при разумном, рациональном применении этих далеко не безразличных для организма препаратов, которые при шаблонном подходе к их использованию могут оказывать и отрицательное действие.

В организм сыворотки, как и вакцины, вводятся различными путями. Наиболее распространены в практике внутримышечный и внутривенный способы. Схема лечения и дозы сыворотки определяются клиницистами в зависимости от сроков ее введения от начала заболевания, состояния больного и клинического течения инфекционного процесса.
Антитоксические сыворотки применяются главным образом для лечения дифтерии, столбняка, ботулизма и газовой гангрены. Но в некоторых случаях они используются и для профилактических целей, например, если имеется опасность заражения столбняком или газовой гангреной при ранениях (во время войны, на производстве и в быту), попадании в раны пыли или возделываемой унавоженной почвы. Сыворотки вводят и для предупреждения заболеваний, например столбняка, газовой гангрены, ботулизма, кори и гриппа. Для профилактики кори применяется главным образом гамма глобулин, полученный из крови здоровых людей и плацентарной крови рожениц. Он используется также для профилактики гепатита, а для лечебных целей вводится при полиомиелите и бешенстве вместе с антирабической вакциной и при других инфекциях.

Антитоксические сыворотки выпускаются с определенным содержанием в них антитоксина, измеряемого антитоксическими единицами в 1 мл сыворотки. При лечении болезней, в патогенезе которых основным фактором является токсикоз, антитоксические сыворотки представляют собой наиболее эффективное лечебное средство. Антитоксические сыворотки оказывают специфическое действие и при своевременном введении больному быстро дают лечебный эффект. Чем раньше от момента заболевания вводится сыворотка, тем лучше ее действие. Попадая в ток крови, сыворотка, подобно громоотводу, перехватывает токсин на его пути к чувствительным клеткам и предохраняет их от патологического действия. При запоздалом введении сыворотки, когда токсин соединился с клетками и вызвал в них тяжелые повреждения, действие сыворотки проявляется в меньшей степени.

В настоящее время сыворотки выпускаются в концентрированном и очищенном виде, освобожденные от альбуминов и других белков, не содержащих антител. По механизму действия и в зависимости от свойств антигена сыворотки разделяют на две группы антитоксические и антимикробные. Первые главным образом обезвреживают ядовитые продукты микробов, вторые воздействуют на жизнеспособность микроорганизмов. Антимикробное действие сывороток выражено в очень слабой степени, поэтому в последние годы, после введения в лечебную практику антибиотиков, эти сыворотки почти не применяются.

После окончания иммунизации через 10 12 дней производится кровопускание. За одно кровопускание от лошади берут от 6 до 8 л крови. Через 1 2 дня кровопускание повторяют. После повторного кровопускания делается интервал от 1 до 3 месяцев, а затем животное вновь иммунизируют уже более значительными количествами антигена по сокращенному циклу иммунизации. Лошадь эксплуатируется в течение 2 3 лет. Сыворотку получают из крови различными методами, чаще всего простым свертыванием и отстаиванием в стеклянных цилиндрах или отделением эритроцитов от плазмы центрифугированием. К сыворотке прибавляют 0,75 % хлороформа или 0,5% фенола или хинозола. Затем ее проверяют на отсутствие бактериального загрязнения, безвредность, количество белка, прозрачность. Приготовленные таким методом сыворотки содержат очень большое количество балластного белка, который при введении человеку дает иногда довольно тяжелые реакции (температура, боли) и сенсибилизирует организм. Кроме того, эти сыворотки иногда содержат недостаточное количество антител, необходимых для получения лечебного эффекта, поэтому их приходится вводить в очень больших объемах. В связи с этим были разработаны различные методы очистки и концентрации сывороток осаждение сернокислым аммонием, электрофорез, ферментативный гидролиз и др.