Микробиология, физиология человека, медицинская микробиология

Эпидемические вспышки ревматизма обычно наблюдаются среди людей, контактировавших с носителями стрептококка. Течение ревматизма и возникающие при нем рецидивы, как правило, связаны с наличием, обострением или повторным заражением стрептококками. Наконец, важным доказательством стрептококковой этиологии ревматизма являются хорошие результаты лечения его антибиотиками и сульфаниламидными препаратами.
В патогенезе ревматизма имеет очень важное значение сенсибилизация организма различными антигенными компонентами стрептококка. Рецидивы заболевания могут наступать на аллергическом фоне при кратковременном контакте с антигенами стрептококка. Под влиянием стрептококков в организме возникают аутоантигены, стимулирующие образование антител, которые вызывают поражение органов и тканей организма. Но тем не менее в этиологии ревматизма остаются и неразрешенные вопросы. Непонятно, например, почему в период между очередными приступами ревматической атаки из крови больных не удается выделить стрептококк. Больше того, даже во время острого приступа у больных довольно часто не выделяется стрептококк. На основании наших исследований (В. Д. Тимаков, Г. Я. Каган, В. С. Левашев и др.) мы полагаем, что стрептококк в организме больных может находиться в виде зернистых элементов в L форме, когда его нельзя обнаружить обычными методами исследования. Эти наблюдения дают основание считать, что рецидивы заболевания являются результатом реверсии L формы; они же определяют хроническое течение болезни, аллергию и аутоиммунные процессы.