Микробиология, физиология человека, медицинская микробиология

Архив рубрики «ВОЗБУДИТЕЛИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ»

По патогенным свойствам сальмонеллы могут быть разделены на две группы. К одной относятся возбудители брюшного тифа и паратифов А и В, вызывающие заболевание у человека и не вызывающие его у животных. Другая группа вызывает у человека и животных заболевания, называемые сальмонеллезами и протекающие в форме пищевых токсикоинфекций острых гастроэнтеритов.

Возбудители брюшного тифа и паратифов А и В
(S. typhosa, S. paratyphi А и В)

Возбудитель брюшного тифа впервые был обнаружен в 1880 г. Эбертом в срезах из селезенки, лимфатических узлов и пейеровых бляшек у людей, умерших от брюшного тифа. В 1884 г. Гаффки выделил микроба в чистой культуре и описал его морфологию и биологические свойства. В честь этих авторов возбудитель брюшного тифа получил название Bact. typhi abdomi nalis Eberth Gaffky. По схеме Кауфмана Уайта S. typhosa относится к группе D сальмонелл. Ашаром и Венсодом в 1896 г. было установлено, что заболевание с симптомами брюшного тифа вызываются также микробами, которые по своим антигенным и серологическим свойствам отличаются от возбудителя брюшного тпфа. Эти бактерии были названы паратифозными. Шотмюллер разделил их на два вида А и В. Паратиф А относится к группе А сальмонелл и называется S. paratyphi А, а паратифозный В микроб относится к группе сальмонелл В и называется S. paratyphi В.

Все три возбудителя тифо паратифозных заболеваний обладают морфологическими свойствами, присущими бактериям рода сальмонелл (84). Им свойственна активно выраженная подвижность, обусловленная перитрихиально расположенными жгутиками, количество которых составляет от 8 до 20.
По характеру роста на питательных средах возбудители тифо паратифозных заболеваний также проявляют все свойства, присущие сальмонеллам. На среде Эндо и Плоскирева они образуют полупрозрачные, бесцветные или бледно розовые колонии. При выращивании на поверхности агара S. paratyphi В отличие от S. typhosa и S. paratyphi А дает более грубые, мутные колонии, вокруг которых по периферии на 2 е сутки появляется слизистый валик, наиболее отчетливо выявляющийся при последующем хранении посева при комнатной температуре. Как правило, при выделении бактерий в ранних стадиях заболевания колонии имеют гладкую форму S, в конце заболевания и в период реконвалесценции выделяются R варианты.

Тифо паратифозные бактерии продуцируют сахаролитические, протеолитические и другие ферменты.
Токсины. Тифо паратифозные бактерии образуют термостабильный эндотоксин, который выделяется из них при обработке трихлоруксусной кислотой, трипсином и под влиянием других воздействий, разрушающих бактерии. В организме больного при гибели бактерий также происходит выделение эндотоксина. Он представляет собой глюцидо липидопротеино вый комплекс, соответствующий полному соматическому О антигену. Наиболее чувствительны к эндотоксину белые мыши, морские свинки и кролики. При внутривенном или внутрибрюшинном введении небольших доз эндотоксина у животных появляются парезы, судороги, температура падает. При больших дозах животное гибнет.

Вопрос о способности бактерий брюшного тифа и паратифов продуцировать экзотоксины не получил своего окончательного разрешения. Во всяком случае, если эти микроорганизмы и продуцируют экзотоксин, то он, по видимому, не имеет существенного значения в патогенезе инфекций и развитии патологических процессов.
Антигенная структура. У бактерий брюшного тифа и паратифов она в полной мере соответствует характеристике антигенной структуры рода сальмонелл, за исключением того, что паратифозные бактерии не содержат Vi антигена.
Для идентификации сальмонелл используются бактериофаги. При изучении взаимодействия между тифо паратифозными бактериями и специфическими бактериофагами установлено, что чувствительность бактерий к фагу зависит от их антигенной структуры и свойств бактериофага. Некоторые типы фага лизируют только сальмонелл, содержащих 0 антиген, другие содержащих Vi антиген. При изучении фагов, лизирующих Vi формы сальмонелл бетло обнаружено, что одни фаги, составляющие первую группу (Vii фаг) лизируют почти все Yi штаммы, другие (П2 фаг) только те типы сальмонелл, на которых они длительное время пассируются. Отдельные штаммы сальмонелл, обладающие одинаковыми морфологическими и ферментативными свойствами, различаются только способностью лизпроваться определенным типом Vi фага. У S. typhosa обнаружено 78 фаготипов, у S. paratyphi В и S. paratyphi А 6. Фаготипы обладают высокой стабильностью и не изменяются ни в организме человека, ни при сохранении во внешней среде, поэтому фаготипирование сальмонелл имеет большое практическое значение, так как с помощью этого метода удается точно установить источник инфекции и эпидемиологические связи между заболеваниями.

Бактерии брюшного тифа и паратифов обладают достаточно выраженной резистентностью. При нагревании до 50° они погибают через 1 час, при 58° через 30 минут и при 100° через 1 2 минуты. Сулема в разведении 11000, 5% раствор фенола, 3% раствор хлорамина убивают бактерии в течение 2 3 минут. Они могут длительно сохраняться во внешней среде в текучей воде до 5 10 дней, в стоячей до 4 недель, в иле колодцев и болот в течение 4 6 месяцев, в пищевых продуктах в течение 1 3 месяцев.