Микробиология, физиология человека, медицинская микробиология

Резистентность. Коринебактерии дифтерии сравнительно устойчивы к влиянию факторов внешней среды. На свернутой сыворотке они остаются живыми до 1 года, при комнатной температуре до 2 месяцев, на детских игрушках до нескольких суток. Коринебактерии долго сохраняются в пленках больных дифтерией, снятых тампоном или отторгнувшихся при кашле, особенно если они не подвергаются действию света. Под влиянием нагревания до 60е и воздействия 1% раствора фенола погибают в течение 10 минут.

Способность к токсинообразованию у специальных производственных штаммов Corynebacterium diphtheriae Парка Вильямса 8 и Вейссензее связывают с наличием у них микрокапсул, а также химических компонентов диминопимелиновой кислоты, трегалозы, маннозы.
Антигенная структура. С помощью реакции агглютинации у возбудителя дифтерии установлено более 50 серологических типов, из которых наиболее подробно изучены шесть (I, II, III, IY, V, VI). Все они образуют экзотоксин, полностью нейтрализующийся антитоксином. У дифтерийных корииебактерий выявлены типоспецифические термолабильные поверхностные протеиновые антигены (К антигены) и группоспецифические термостабильные соматические полисахаридные антигены (О антигены).

Токсигенные штаммы дифтерийных корииебактерий характеризуются выраженной дегидразной активностью.
Дифтерийный экзотоксин весьма лабилен. Он легко разрушается под влиянием тепла, света и кислорода воздуха. Сравнительно резистентен к действию ультразвука. После добавления к токсину 0,3 0,4% формалина с последующим выдерживанием при 38 40° в течение месяца превращается в анатоксин (токсоид). Превращение токсина в анатоксин происходит вследствие двух процессов стабилизации лабильной молекулярной структуры и блокирования его токсофорной группы. Анатоксин обладает большей устойчивостью по отношению к физическим и химическим агентам, чем исходный токсин. Токсинообразование присуще не всем дифтерийным бактериям; больше того, в одной и той же популяции имеются токсигенные и нетокснгенные клетки. Роль нетоксигенных бактерий окончательно еще не выяснена. По наблюдениям некоторых авторов, нетоксигенные штаммы могут переходить в токсигенные и наоборот. Переход нетоксигенных штаммов в тоскигенные происходит под влиянием умеренного фага бактерий, в результате чего, например, дифтерийные коринебактерии типа mitis становятся токсигенными. Вирулентность дифтерийных корииебактерий тесно связана с генетической функцией, в частности с ауксотрофностью. При наличии у мутантных штаммов дефицита к двум факторам роста вирулентность утрачивается и не восстанавливается.

Кроме осповных трех форм, наблюдаются слизистые (мукоидные) колонии М формы, карликовые D формы и гонидиальные G L формы.
Все три типа дифтерийных коринебактерий не свертывают молоко, не разлагают мочевину, слабо продуцируют сероводород, восстанавливают нитраты в нитриты, а также теллурит калия.
Токсины. Возбудитель дифтерии продуцирует экзотоксин вещество белковой природы, содержащее большое количество свободного аминоазота и являющиеся продуктом незавершенного синтеза цитохрома d. Его токсичность связана со специфически активными группами, расположенными на коротких участках пептидной цепи. Дифтерийный токсин получен в кристаллическом виде. Он выполняет функцию катализатора химических реакций в организме, легко диффундирует из клетки в окружающую среду, оказывает избирательное фармакологическое действие вызывает отек и некроз тканей в месте введения, поражает надпочечники и мышцу сердца.

Бактерии типа gravis на агаре, содержащем дефибринированную кровь и теллурит калия, образуют крупные шероховатые (R формы) колонии черного или серого цвета вследствие восстановления теллурита (91). В бульоне они образуют пленку, расположенную на поверхности среды, и зернистый осадок. Штаммы этого типа обычно высокотоксичны.
Коринебактерии типа mitis растут на теллуритовом агаре в виде черных гладких (S формы) колоний с блестящей поверхностью (91). В бульоне образуют диффузное помутнение. Эти культуры менее токсигенны, чем коринебактерии типа gravis.
Коринебактерии типа intermedius занимают промежуточное положение. Они образуют мелкие (RS формы) колонии черного цвета на теллуритовом агаре. В бульоне растут с появлением мути и зернистого осадка, не ферментируют крахмала и гликогена.